個人：会員情報入力フォーム

（注１）入会には、年会費の納入が必要となります。
　◎個人会員の年会費（4月1日～翌3月31日）：5万円
　　　7月以降の入会の場合、初年度会費は、以下になります。
　　　・7月～9月：37,500円
　　　・10月～12月：25,000円
　　　・1月～3月：12,500円
（注２）マーク（*）の付いている項目は必ず入力してください。

基本情報

申し込み口数（半角数字）* 口
入会年月* 年 月
会員名*
例）財団 太郎
フリガナ（全角カタカナ）*
例）ザイダン　タロウ
職業種別*

所在地情報

郵便番号（半角数字）* 〒 -
住所（都道府県）*
住所（市区町村・番地）*
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字）* - -
携帯電話番号（半角数字） - -
メールアドレス*
例）xxxxxxxxxx@xxxxx
メールアドレス（確認）*

会費請求書のメール送信希望


上記にチェックした場合、今後(入会初年度をのぞく)会費請求書は電子ファイルで送信され、郵送されません
送信先メールアドレス*

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