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基本情報

申し込み口数（半角数字）* 口
入会年月* 年 月
法人名*
例）（株）FASF
フリガナ（全角カタカナ）*
例）エフエーエスエフ
証券コード（半角数字）

所在地情報

郵便番号（半角数字）* 〒 -
住所（都道府県）*
住所（市区町村・番地）*
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字）* - -
FAX番号（半角数字） - -

経理・財務担当役員情報

担当者名 様
例）経理 太郎
所属部署
役職
 
郵便番号（半角数字） 〒 -
住所（都道府県）
住所（市区町村・番地）
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字） - -
メールアドレス
例）xxxxxxxxxx@xxxxx
メールアドレス（確認）
 

会費請求書のメール送信希望


上記にチェックした場合、今後(入会初年度をのぞく)会費請求書は電子ファイルで送信され、郵送されません
送信先メールアドレス*
(最大4送信先)

連絡担当者情報

担当者名* 様
例）経理 太郎
所属部署
役職
 
郵便番号（半角数字）* 〒 -
住所（都道府県）*
住所（市区町村・番地）
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字）* - -
メールアドレス*
例）xxxxxxxxxx@xxxxx
メールアドレス（確認）*
 

会費請求先情報

※初年度の請求のみ連絡担当者に送付されます。次年度以降は会費請求先に送付されます。

担当者名* 様
例）経理 太郎
所属部署
役職
郵便番号（半角数字）* 〒 -
住所（都道府県）*
住所（市区町村・番地）
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字）* - -

資料送付先情報

部数（半角数字）* 部
※部数の上限は口数となります。

担当者名* 様
例）経理 太郎
所属部署
役職
郵便番号（半角数字）* 〒 -
住所（都道府県）*
住所（市区町村・番地）*
例）〇〇市〇〇区〇〇町　1-1-1
住所（建物・マンション名）
例）〇〇ビル　2F
電話番号（半角数字）* - -

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